针灸针（毫针）
针体为圆柱形，针尖锐利但无刃。常用规格针身直径约 0.25—0.35 毫米。主要作用方式是提插、捻转等针刺手法。
两者名字相近，工具形态、理论依据与操作定位都不相同。本文从工具、理论与操作三个层面做基础说明。
工具科普 · 2026-10-11
针刀与针灸只差一个字，工具也都是从古代的针具演变而来，因此常被放在一起比较。实际上，两者在工具形态、理论依据与操作定位上都有明显不同。
针体为圆柱形，针尖锐利但无刃。常用规格针身直径约 0.25—0.35 毫米。主要作用方式是提插、捻转等针刺手法。
末端带刃的针具，刃宽约 0.3—1.0 毫米，按患者体质与病情选择具体规格。主要作用方式是切割、松解。
针灸以中医理论为基础，通过刺激穴位、调节经络来发挥作用，选穴依据以经络腧穴体系为主。
针刀在中医整体观的基础上，同时结合现代医学的解剖学知识，操作中更多依据解剖定位，作用于肌腱起止点、关节囊、椎板、横突等部位。
这一点区别很关键。中医所说的穴位多为孔穴，位置一般不落在骨面上。而针刀常处理的位置，是软组织（骨骼肌、滑膜、骨膜、关节囊、韧带等）在骨头上的附着点。
因此，针刀临床所检查的压痛点与中医穴位在位置上既有区别，又有联系，也有交叉，两者不是同一套体系，也不能简单地互相替代。
在实际临床中，这两种手段常配合使用，而不是二选一。选择哪一种、如何组合，取决于具体情况的判断，须由执业医师当面评估后决定。